정관수술의 다양한 방법과 실패율

정관수술은 현존하는 피임방법들 중 가장 확실하다고 할 만큼 높은 피임률을 자랑합니다. 또한 한 번의 수술로 영구적인 피임이 가능해 가장 보편적으로 시행되고 있는 피임수술이죠. 하지만 기존 정관수술은 음낭 피부 절개를 통해 수술이 이루어지기 때문에 남성들에게 상당한 부담감을 줄 수밖에 없습니다.

이에 ‘칼을 사용하지 않는 정관수술’이라는 뜻을 가진 무도정관수술이 진행되고 있습니다. 음낭 피부를 절개하는 과정 없이 특수한 기구로 2~3mm 정도의 작은 구멍을 내어 이루어지는 방법을 의미하죠. 회복기간이나 통증, 흉터의 걱정 없이 간단하게 피임의 효과를 거둘 수 있습니다.

하지만 기존의 정관수술 방법도 장점을 가지고 있는데요. 무도정관수술의 경우 경험이 부족한 의료진이 수술을 진행한다면 정관을 확실히 찾지 못해 수술을 실패하는 경우가 종종 있습니다. 이 때 절개를 통해 정관을 더욱 수월하게 찾고 수술의 성공률까지 높일 수 있죠. 음낭수종이나 잠복고환 등의 질환이 동반된 경우에도 치료에 도움이 됩니다.

이러한 예외적인 경우를 제외하고는 대부분 무도정관수술을 시행합니다. 그 방법에는 여러 가지가 있고, 각 방법이나 시술자에 따라서 피임실패율은 0.07%에서 무려 27%까지 보고되고 있습니다. 어떠한 수술 방법들이 있고 어떻게 이루어지며, 실패율은 어떤지 살펴볼까요?

≫ Ligation and excision

정관 일부를 잘라내고 양측 끝단을 묶는 방법입니다.

실패율이 1.5~29%이며, 수술하는 의사에 따라 차이가 있습니다.

≫ Ligation and fascial interposition

정관을 잘라낸 후 양측 정관을 묶은 후 근막으로 한쪽 끝을 싸서

분리하는 방법으로 실패율이16.7%로 높은 편입니다.

≫ Cautery and excision

정관을 잘라내는 것은 같으나 묶지 않고 양측 단면의 내측을 전기로 태우는 방법입니다. 

실패율은 4.8% 이하로 보고되고 있습니다, 이를 통해 정관의 단면을 묶는 것보다 

태우는 방법이 조금 더 성공률이 높음을 알 수 있죠.

≫ Cautery and fascial interposition

정관을 잘라낸 후 양측 정관의 단면을 태운 후에 

한쪽 끝을 근막으로 분리하는 방법입니다.미국비뇨기과학회 가이드라인에서

권장하는 방법으로 실패율이 1.2%이하로 매우 낮습니다.

≫ Cautery (open testicular end) and fascial interposition

정관을 잘라내고 고환 쪽 정관은 묶지 않고 그대로 열어놓고

전립선 쪽 정관은 태운 후 수술용 클립으로 근막을 싸는 방법입니다. 

0.02~2.4%의 매우 낮은 실패율을 보이죠.

≫ Intraluminal cautery

정관을 그대로 두고 전기로 태우기만 하는 방법입니다. 

수술과정이 매우 간단하지만 의외로 실패율이 1%로 낮습니다.

아직까지 실패율 0%의 완벽한 정관수술은 없으며 이를 찾기 위한 노력은 계속되고 있습니다. 미국비뇨기과학회에서는 지금까지의 연구결과를 종합하여 정관의 양 단면을 충분히 전기로 태우고, 절단된 정관 사이를 근막으로 분리하는 방법을 현재까지 가장 최선의 정관수술방법으로 권장하고 있습니다.

정관수술은 올바른 자녀계획 수립으로 가족사랑을 실천하는 간단한 방법입니다. 수술의 과정이 매우 간단하고 비용도 합리적이며 영구적으로 지속되기에 효율이죠. 중요한 것은 실패율이 얼마나 적으며, 부작용이 발생하지 않도록 안전한 수술을 진행하느냐입니다. 이러한 선택에 있어서 나인비뇨기과는 다수의 수술경험으로 풍부한 노하우를 보유하고 있습니다. 또한 청결한 수술환경, 안전 점검 시스템으로 걱정 없는 안전한 수술이 이루어지며, 다양한 방법들을 통해 더욱 확실한 피임이 가능하도록 도와드립니다.